特定学习障碍的治疗

对于学习障碍的治疗，需采取综合措施，及时进行心理咨询，应用多种心理治疗方法包括行为疗法、感觉统合训练、学习能力训练、脑功能生物反馈治疗、家庭治疗等。对伴随的其他问题如注意缺陷多动障碍、抽动障碍者可考虑配合药物治疗。主要干预措施有：

（一）感觉统合训练　　作为常规项目，但要注意训练的针对性、系统性。具体方法见“心理文化－感觉统合训练”。

（二）学习能力训练　　学习能力训练是建立在心理学和教育学基础上的特定训练项目。通过计算机软件或医师一对一的训练，从注意力、记忆力、运动能力、听觉分辨、视-动统合、阅读写作、数学计算、概念理解、逻辑推理等方面使孩子能力得到提高，克服自身的学习障碍。要注意训练的针对性、系统性、连续性。

（三）脑功能生物反馈治疗　　生物反馈是一种行为学习过程，通过反复训练，坚持练习，达到改善注意和自我行为控制的目的。主要用于注意缺陷明显的儿童。

（四）行为疗法　　对学习过程中表现适宜行为给予奖励，采用学习行为记录表、代币制、、操作性条件反射等直接针对学习障碍儿童本身的行为矫正，并反复奖励强化使良好行为频率增加并巩固下来。对不适学习行为予以漠视使这类行为逐渐消失。

（五）药物应用　　对学习困难儿童的治疗主要是特殊教育和训练。老师、家长的密切合作，共同执行教育计划是至关重要的。药物对学习困难本身是无效的，仅对伴随的其他问题（如注意缺陷多动障碍）者给予相应的药物治疗。

（六）支持性治疗

家长应该做的：

¡         有信心 　不要因现有的困难，放弃学障儿的教养，要坚定自己对孩子的信心。

¡         有毅力 　学习障碍有可能终身伴随，其困难可能会依成长阶段而异，家长应有长期抗战的心理准备，不要因为一、二次的困难就放弃。

¡         有耐心 　学障者常常因为不断的受挫，很容易自暴自弃，甚至脾气失控，家长必须以无比的耐心包容、帮助孩子。

¡         平常心 　父母不必要的焦虑往往造成家庭气氛紧张。应理性的面对问题，不要因为太过于专注孩子的障碍而放弃日常社交活动与自我发展。同样的，也不要太急于发展孩子的能力而剥夺孩子应有的游戏和社交活动。也不要因其障碍而太纵容，使其丧失学习的机会。

¡         家庭训练　 家长要正确认识和对待学习困难儿童。理解并帮助改善冲动行动或情绪异常。培养孩子的自尊，自我意识，学习兴趣、激发学习动机。配合训练机构加强学生素质培养、成功心理培养、积极情绪培养、自信心的培养，强化思维训练、加强自学能力训练等。

¡         夫妻要协调一致　　同样出于对学障儿的关心，父亲和母亲之间可能在想法和做法上会不一致。家长之间要随时沟通、协调，毕竟带学障儿成长不是一件容易的事，两人互相商量与合作，可减少管教的负担。

¡         和老师之间做好的沟通 　　学习障碍儿童家长必须和老师建立良好的沟通管道，务必让老师明了孩子的障碍与学习特性，避免教师误解而伤害孩子。

教师应该做的：

¡ 协助学生克服其困难或提供变通方式：做作业、回答问题、收拾东西或抄写黑板时要给学习困难学生较充裕的时间，或提供变通的替代方式让学生达到相同功能，或是请家长或同学帮忙，以免学生因过大的困难而产生太大的挫折。

¡ 包容与接纳其特殊性 ：学障学生因其特殊困难而在某些学习需花上比一般人更多的精力，容易太疲劳而无法持续注意力，尤其是放学后的家庭作业常令家长与孩子精疲力竭。因此，教师应接纳学生的困辈难，给予酌量减少作业，或改变作业方式。

¡ 改善其注意力的问题：学障学生多易出现注意力不能集中的问题，教师应了解其注意力问题的起因，除了利用上述建议协助克服其困难外，对其注意力不集中的问题可安排学生坐前排位置，或必要时给予注意的训练。

¡ 简化指令说明：学障学生多有语言理解困难，不易了解复杂的多项指令，因此，教师应尽量简化说明或指令，一次一个指令，或提供记忆力训练。

¡ 给予成功的机会：学障学生容易因自己的困难或特殊性，而感自卑，甚至因过多的失败失去自信心。老师应注意发现学生的优缺点，根据学生优缺点提供其学习的变通方式。教师应多给予成功学习的机会，多赞美学生的优点，以建立学生的信心。

¡ 注意学生的个别差异：不是每一个学障学生都有相同的特微，教师不应以某一位学障学生的特质去期待其它学障学生，教师可以多与家长或专家联系，了解学生的个别差异和特殊性。在班级教学的基础上，留出一定的时间对学习有困难的学生进行观察和指导，可以在学习的进度方面、学习的方法方面、学习的材料方面进行改造，从而让学生按照自己的速度和特点学习、发展，及时给予鼓励和帮助，使学生感受到自己在进步等等。

社会应该做的：

1、加大对学习障碍研究成果的宣传，让社会、学校、家庭意识到学习障碍的存在，意识到学习障碍儿童的特点，引起全社会对学习障碍问题的关注。

2、政府在帮助学习障碍的学生方面还需要继续努力。但是我们尽管有残疾人保护法，有义务教育法，但具体到学习障碍学生方面，我们还没有建立相应的法律。

3、加强对学习障碍儿童的鉴别研究。加强多学科、多部门之间的协作，进一步研究学习障碍儿童的特点，分清学业不良是由于学习障碍所致，还是由于儿童的不努力不刻苦所致，为进一步鉴别学习障碍儿童奠定基础。同时，要把研究的重点放在干预方面。由于中外之间的政治、经济、文化之间的差异，外国的一些干预措施不一定适合国情，比如个人教育计划，虽然在美国很流行，但是在我们整个班级规模比较大的学校里实验还是有一定的难度。美国教师都感觉非常复杂烦琐，所以我们不能够使用。我们可以借鉴它的有价值的地方，根据我国学校的特点进行改造，创造出适合自己学校特点的、多方面协调的干预模式和措施。