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  • 我国医院内部会计控制存在的问题与对策

     摘要:本文主要针对当前医院内部会计控制中存在的问题进行分析与阐述,并有针对性地提出几点改善对策,以促进医院各项经济活动的顺利开展。

      关键词:医院;内部会计控制;问题;对策。

      随着医疗卫生体制改革的不断深入,医院逐渐进入“企业化”运营状况,在激烈的市场竞争中,医院若想提高社会效益和经济效益,必须加快建设并完善内部会计控制制度,这是医院管理在市场经济发展中的必经之路。

      一、医院内部会计控制中存在的问题。

      1.缺乏完善的内部会计控制制度。

      虽然当前《会计法》中已经明确要求各单位建立健全内部会计控制制度,但是由于医院管理仍受到计划经济时代的影响,存在“重技术、轻管理”现象,缺乏必要的内部控制制度;有些医院虽然建立了内部会计控制制度,但是缺乏科学严谨性;还有些单位由于权责划分不清、奖惩政策不明确等原因,严重影响执行效果,内部会计控制制度流于形式,遇到实际问题时不能很好的解决,失去了内部控制制度的约束力。

      2.会计机制设置不合理。

      目前,大多医院存在会计机构及会计岗位设计不合理现象。例如有些医院的财务部门下设资金管理科和核算科,资金管理可负责与银行打交道的相关收支业务,会计核算科负责内部所有与现金相关的业务,但是二者时常出现职责交叉现象。另外,会计人员的岗位职责模糊,甚至一些医院的会计岗位“一人多职”,分工不明确,内部管理混乱,影响医院财务管理水平的提高,降低工作效率。

      3.会计人员素质有待提高。

      以当前医院发展情况来看,有很多会计人员缺乏专业文凭或专业职称,甚至有些会计“半路出家”,没有会计证,会计队伍整体素质偏低。近年来,很多年轻的高素质、高水平会计人员加入到医院的会计和审计队伍中,会计人员素质有所提高。但是由于平时的工作繁忙,医院极少为他们提供培训机会,没有更多学习新知识的时间,缺乏工作中的主动创新性及责任感,甚至有些会计人员无视会计法律法规的存在,主观弄虚作假,造成会计信息失真现象严重。

      4.会计监督力度不强。

      当前,很多医院缺乏责任的明确划分及量化处理,尚未建立有效的监督机制,造成医院内部会计控制执行缺乏自觉性,最终流于形式。另外,虽然有些医院建立了内部审计机构,但是并没有真正发挥作用。例如医院的内部审计部门在开展审计工作时,大多仅审查财务数据,却忽略了内部会计控制情况,而医院管理部门也缺乏对内部会计控制的有效监管,造成医院的内部审计工作始终未得到重视与支持。

      二、完善医院内部会计控制的有效对策。

      1.建立健全医院内部会计控制制度。

      内部会计控制制度应系统、全面地反映单位财务状况,包括预算控制、支出控制、收入控制、工程项目控制、资产控制以及货币资金控制等。医院应根据单位发展的实际情况,不断建立健全内部会计控制制度,同时与医院的经济责任制度、岗位责任制相结合,实现职务分离、帐物分离,做到各部门之间的相互监督、相互制约,提高内部会计控制的执行效果。在医院内部会计控制中,应规范所有经济业务行为,包括医院内部会计控制中的各项决策、执行、反馈及监督过程。只要医院涉及经济活动,就离不开内部会计控制。另外,医院在经营过程中,应注重区分主次,尽量选择作用大、影响范围广的关键点,重点加强控制。同时建立并完善内部会计控制的报告机制,全面呈现经济活动,并提供重要的经济参考信息,提高内部管理的针对性与时效性,确保内部会计控制制度的有效发挥。

      2.优化医院内部控制环境。

      首先,加强领导对医院内部会计控制的认识。医院领导者作为医院经营的直接管理者,同时也是内部会计控制的倡导者与执行者,只有他们认识到内部会计控制的重要性,才能不断创新管理观念,改善领导方式,在医院内部形成良好的内部会计控制氛围,促进各项制度的落实执行;其次,构建科学合理的组织框架,明确划分各部门职责,实现各部门、各岗位之间的相互制约,同时注重各部门横向的相对独立与相互制约、纵向上精简机构,明确各部门的工作目标;再次,建立医院岗前培训制度,不断提高财务人员的专业素质与职业道德,加强会计行为监控,尤其加强对专项经费的全过程管理;对于会计失真现象,应通过各部门之间的纵向与横向对比,查找出是真原因,如经费的不合理支出现象,应及时查明原因并纠正。另外,随着网络时代的到来,医院内部会计控制应积极应用电算化,通过广播、报纸、电视等媒体,加强对医院经费使用及会计管理等相关工作的信息管控,及时汇报相关部门,确保信息透明化、公开化。

      3.促进内部审计的科学性。

      建立并完善内部审计机制,是确保医院内部会计控制顺利落实的根本保障,也是医院内部控制的有效形式之一。通过加强内部审计监督,可提高会计信息的准确性。一方面,监督医院内部会计控制制度的落实状况,并帮助其他部门开展内控工作,提高医院会计原始凭证、会计账簿、记账凭证及会计报表的准确性、完整性、可靠性等,加强资金使用效率,通过考核与评价,为内部会计控制提出有效意见;另一方面,认识到内部审计在医院经营管理中的重要作用,设立单独科室,确保内部审计的独立性、有效性、权威性。内部审计的重点,应从过去的内部监督逐渐转变为分析与评价,尤其将管理与效益作为今后审计工作的重点。在审计方法上,应避免事后审计的弊端,改为事前审计与事中审计相结合,加强医院的全过程管理与全方位监督,及时发现医院内部会计控制中存在的问题并积极解决,以提高会计信息的有效性,降低经营风险。

      4.重视会计人员培训工作。

      会计人员在内部会计控制中发挥主导作用,主要从以下几方面提高会计人员综合素质:其一,加强医院内部培训与学习,围绕《会计法》、会计准则、会计制度等内容开展座谈会,让会计人员掌握内部会计控制的各环节规定与需要,以更好地开展工作;其二,加强会计人员的考核工作,实现优胜劣汰;其三,要求所有会计人员持证上岗,保证工作质量;其四,重视会计人员的继续教育,尽量为他们提供进修机会,提高会计人员的业务水平与管理能力。只有培养一支与内部会计控制岗位相适应的人才队伍,才能真正将内部会计控制制度落实到位。

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