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      刑事自诉书文本

      自诉人:×××(写明姓名、性别、年龄、民族、籍贯、职业、住址)

      被诉人:×××(写明姓名、性别、年龄、民族、籍贯、职业、住址)

      案由和诉讼请求:

      (写明控告的罪名和具体要求,例如,若是伤害案,案由则写:故意伤害;诉讼请求:一、要求依法追究刑事责任;

            二、要求赔偿损失×××元)

      事实和理由:

      (写明具体的时间、地点、经过、见证人等)

      证据和证据来源(如有证人,应当写明证人姓名和住址)

      此致

      ××××人民法院

      附:本诉状副本 份

      自诉人:×××(签字或者盖章)

      ×年×月×日

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