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  • 李国莲诉成都军区昆明总医院医疗事故损害赔偿纠纷案

    云南省昆明市中级人民法院

    民事判决书

      (2005)昆民一初字第125号

      原告:李国莲,女,(略)。

      特别授权诉讼代理人:肖军,男,(略)。

      特别授权诉讼代理人:兰民惠,云南云之南律师事务所律师。

      被告:成都军区昆明总医院。

      住所地:云南省昆明市大观路212号

      法定代表人:吴殿源,该院院长。

      特别授权诉讼代理人:李亚姝,云南世方达律师事务所律师。

      特别授权诉讼代理人:李栋平,该院神经外科主任。

      原告李国莲诉被告成都军区昆明总医院(以下简称“昆明总医院”)医疗事故损害赔偿纠纷一案,本院于2005年6月14日受理,根据最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》第三十七条之规定,组织原、被告双方当事人于2005年7月12日交换证据后,依法组成合议庭于2005年7月21日公开开庭审理了本案,原告李国莲的诉讼代理人肖军,被告昆明总医院的诉讼代理人李亚姝、李栋平,到庭参加诉讼。本案现已审理终结。

      原告李国莲起诉称:原告因双下肢麻木无力,于2000年9月27日入住成都军区昆明总医院,经医生检查诊断为“脊柱结核并椎旁脓肿”,于同年10月5日由该院神经外科的医师在全麻下行“锥板切除椎管内探查、椎管减压术”术后原告的双下肢感觉运动丧失、大小便失禁,连翻身都需要他人的帮助更不要说生活自理,术后两个月经CT及MRI复查发现脓肿未清除且比术前增大,迫不得已原告只好又到云南省第一人民医院治疗,经诊断为“胸7、8结核并截瘫”再次手术治疗,术后原告双下肢肌力感觉部份恢复,但双下肢截瘫及大小便失禁情况仍无改善。原告经多方医治才知是被告在给原告行“锥板切除椎管内探查、椎管减压术”因脑脊髓损伤所导致的严重后果。为明确造成伤残的原因,原告与被告共同委托医学会医疗技术鉴定委员会进行鉴定,鉴定结果为医疗事故,并确定被告在为原告提供医疗服务过程中因存在术前准备不完善,手术方式选择欠妥的过失,该过失直接导致原告双下肢截瘫及大小便失禁的严重后果,对此后果的伤残等级鉴定为脑脊髓损伤导致的二级伤残。原告认为因被告的医疗过失造成原告经济上的巨大损失及精神上的沉重打击,原告曾要求被告给予经济赔偿,但被告拒绝。据此,诉请:一、判令被告承担因医疗事故造成原告人身损害的各项经济损失医疗费52117.57元、误工费20621.50元、陪护费108400元、交通费1810元、住院伙食补助费1575元、营养费5000元、残疾赔偿金239517元、残疾辅助用具费99925元、被抚养人生活费45580元、后期治疗费56000元、精神抚慰金102000元,共计732546.07元;二、判令被告承担本案鉴定费用3060元(昆明市医学会医疗事故鉴定2000 元、昆明法医院伤残等级及后期治疗费鉴定费560元、云南省法庭科学技术鉴定中心残疾助器鉴定费500元);三、被告承担本案诉讼费用。

      被告昆明总医院答辩称:被告对此次医疗行为构成三级甲等医疗事故认可,愿意在法律规定的范围内进行赔偿。

      本案通过证据交换,原、被告双方当事人确认如下无争议事实:

      原告李国莲因双下肢麻木无力1周,于2000年9月27日到被告昆明总医院神经内科住院治疗,入院诊断为脊柱结核并椎旁脓肿,入院2天后双下肢神经症状有所加重转住该院神经外科,经抗痨治疗后,于2000年10月5日在原告签字同意后全麻下行椎板切除,椎管内探查术,椎管减压术,术后李国莲双下肢感觉运动丧失,经抗痨、高压氧对症支持等治疗后,疗效不明显,于2000年12月12日出院,后以胸7、8椎结核并截瘫转云南省第一人民医院骨科继续治疗,于2000年12月22日在全麻下行胸7、8椎结核病灶清除术、植骨术,术后双下肢肌力感觉有部分恢复,于2001年1月9日出院回家休养。原告李国莲在被告昆明总医院住院期间,支付医疗费25775.70元;在云南省第一人民医院住院治疗期间,支付医疗费13474.45元。原告李国莲因截瘫后大小便失禁,需要使用尿布湿。2004年9月8日经原、被告双方当事人委托昆明医学会对李国莲医疗事故争议进行技术鉴定,经鉴定出具昆明医学会医鉴字(2004)59号《医疗事故技术鉴定书》,鉴定结论属三级甲等医疗事故,被告昆明总医院负主要责任,对原告李国莲的医疗护理建议是继续抗痨对症康复治疗。2005年3月16日经云南省法庭科学技术鉴定中心对原告李国莲残疾助器费用评估,出具云法鉴临字(2005)437号鉴定书,结论为李国莲后期需配置轮椅代替行走,可配置4640型轮椅车,价格为人民币1137元每辆,正常使用年限为六年,后期可配置walkabout型截瘫行走器,费用为人民币 36000元。原告李国莲支付医疗事故鉴定费2000元、残疾助器费用评估费500元。

      综合原、被告的诉辩主张,本案双方当事人争议的问题是:被告昆明总医院对原告李国莲承担医疗事故赔偿责任的项目及数额。

      原告李国莲针对本案双方争议的问题及其诉讼请求,通过证据交换,提交如下证据材料:

      一、原告李国莲的户口登记,证明原告的主体资格。

      二、成都军区昆明总医院及云南省第一人民医院病历。证明:1、原、被告双方存在医疗服务关系;2、因被告医疗过失导致原告到云南省第一人民医院治疗的过程。

      三、昆明医学会医鉴字(2004)59号医疗事故技术鉴定书,证明:1、被告为原告提供医疗服务存在过失;2、被告医疗过失与原告现状有直接因果关系,造成人身损害。

      四、昆明法医院(2005)昆法医院技鉴定第0026号鉴定书,证明:1、原告因脑脊髓损伤导致二级伤残;2、现需后期治疗费用6000元。

      五、云南省法庭科学技术鉴定中心云法鉴临字(2005)第437号鉴定书,证明:原告因脊髓损伤所必须配备的辅助行走工具及费用。

      六、云南省第一人民医院及附一院病历及其诊断证明,证明:1、被告医疗过失行为术后造成的损害后果——双下肢截瘫及大小便失禁;2、对损害后果进行复查等治疗,现须再次手术治疗;3、经诊断须配置截瘫行走器及尿布湿等辅助器具。

      七、医疗费用单据,证明:1、成都军区昆明总医院医疗费;2、云南省第一人民医院医疗费用为医治截瘫的费用;3、长春中医学院脊髓医院医治费用;4、昆明煤机总厂中医骨伤科门诊及起国清中医骨伤科门诊医治费用;5、其它复查费用。

      八、发票,证明原告因大小便失禁须使用尿布湿等残疾辅助器具。

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