中小学生的心理评估和对策

浙江省同德医院心理研究室  张同延

临床心理治疗、精神分析、催疗法：盯着学生看，嘴里默念“你现在感觉眼睛很累，那你把眼睛闭上。你想到什么说什么，或者脑子里出现什么说什么。（癔想疗法）当与学生谈话困难时，可用此法。

一、心理咨询和心理测验。

心理咨询的有效性依赖于对求助者心理特性、行为问题的性质的正确评估，这就需要心理测验。

各种测验解决不同的心理问题，常见的有智力测验、人格测验和心理评定量表。

心理测验一般在心理咨询和治疗之前进行。

二、常见的心理问题和障碍。

1、精神发育迟滞。智商问题：测智商如70分以下为迟滞；70—90分为边缘；90—110为正常。智商排行：中、以、日、英、~、~、美。中国：语言智商高。以色列：操作智商高，经商能力强。所以说一个人有中国人的脑袋，再加上以色列的钱袋就厉害了。

2、言语和语言发育障碍。小孩小时如果喜欢左力的，父母强迫其用右手的，长大后会有谚语功能障碍，很多口吃、自卑。3、特定学校技能发育障碍。

4、多动障碍。

多动症（ADH）主要表现为行为，多在小学发生，是轻微脑功能障碍，到成年肯定会好的。药：利他林糖浆（兴奋药）。

5、品行障碍。说谎和逃学。小孩开始说谎是无意识的。小孩说谎如果被拆穿的越多，他的说谎能力就越强，所以千万不要拆穿小孩子的谎。应该教育孩子在什么情况该说谎，在孙思邈情况不该说谎。守道德的人是做花梦的，不道德的人才不会做花梦。

6、情绪障碍。

7、儿童社会功能障碍。

8、抽动障碍。抽动症：主要表现为局部动作。会语抽动症。对自己感兴趣的东西不多动，注意力涣散、不集中。

三、房树人测验方法。

（一）测试前准备：2B铅笔、橡皮、 A4纸。

（二）测验指导语：请你拿起铅笔，认真地画一座房屋，画任何结构的房屋都可以，只要你努力地去画就可以了，如果你自己觉得不满意，可以用橡皮修改，在时间上没有特别的限制，只要你认认真真地画就可以！

统合性房树人测验指导语：请你用铅笔在这张白纸上任意画一幅房子、树、人物在内的画，你想怎么画就怎么画，但是要求你必须认真地画，不要采取写生、或临摹的方式，也不要用尺子，在时间方面不限，也允许涂改；画完以后请写上自己的姓名、性别、年龄、文化和职业！

（三）测验的分析项目。总体印象：主要通过观察测验中的行为来判断测验的态度，测验结果的有效等。

形式分析：你给被测者一张横向的纸，但他把纸竖过来，你把纸再摆成横向，他又竖着的，这就是竖画：说明被测者具有抗上心理、逆反心理、经常自我中心，总是按照自我意愿做事，并且心理上非常固执。

1、测验的时间。一般来说基本上是10—20分钟，小于30分钟。如果是大于30分 钟，一定要看画的质量，把画画好，画得工整，具有艺术感，说明做事认真，追求完美，好表现自己。而如果是越画越糟糕的，要不就是智力上有问题，要不就是脑外伤引起的心理问题。如果是画房子的时间长，尤其是把瓦片都画得很清楚的，说明其有完美性人格。如果是画树叶，把叶片、脉络都画得很清晰的，则说明其有强 迫症。强迫症最主要的特点是重复，即反复检查，非把一个事情做好了才会往下做。

2、描绘的顺序。描绘原则上顺序是：房子（家庭）、树（环境）、人（人格）。先画什么就表示被测者重视什么，关注什么。

画一棵苹果树：12岁以下孩子：说明其心理是正常的。12岁以上大人还画苹果树，说明其心理发展水平幼稚。

如果树上、地下都有苹果（瓜熟蒂落），说明这种人是急功近利的。成人只画一个苹果（性萌发的象征），如果是未婚的，说明其要交桃花运了；如果是已婚的，说明其移情别恋。房子墙根或墙檐上画草的，说明其包二奶。

3、远近感。社会关系、聪不聪明、注不注意环境。注意其符不符合透视原理，是不是有立体的感觉。一般来说近的大，在前面、下面；远的小，在后面、上面。有远近感说明这个人的智力是正常的。如果画的是平面的，说明其对环境的表达是忽视的、智力上不太聪明的。如果房、树、人三物是在一条直线上的，说明其社会适应能力是不好的。三物越复杂，说明社会适应能力越强。看上去像风景画一样的，说明比较活跃，注意风景的活动，想象力丰富，是健康的表现。

4、使用画面大小。房、树、人三物占这张纸的面积是大于等于2/3的，说明描绘过大，其性格外向、自信心很强，活动性很强，善于交际。如果三物挤在一处小于1/3的，说明图形过小，其性格内向，心理压抑、拘谨、对自己是过分控制的，喜欢宁静，可能存在焦虑、紧张、忧郁。如果被测者脑袋大，而画出来的人脑袋小，说明其是压抑的。如果三物不大不小，分得很开的，说明其情绪不稳定，很凌乱，行为控制力差，属于应付型。

5、画的位置。在左面（代表过去）：说明其非常关注过去的生活，对现在和将来的生活有逃避倾向。在右面：说明其对将来的注意。在上面：说明其具有幻想性。在下面：说明其具有安全感。在中间：说明其自我中心。

6、画纸对画面的切断。左切（纸边把房子2/3切断）：很多是单亲家庭。右切：是对将来的恐惧，或将面临危机，爹妈可能正在闹离婚。这两种都属于人祸。树冠上切：天灾，以往生活中面临过重大灾难，生活、环境不如意。底切：早期的分离焦虑。底边作地面的：12岁以前是正擦黑能够的；12岁以后说明其缺乏自信心、安全感，亲子关系不良。

7、笔画压力和线条的浓淡。与以往经历相同。从左到右量一下，这代表的是你从出生到所测时年龄的一生。线条浓粗：说明其精神动力旺盛、精力充沛、力量比较强，心理力量强，办事也非常认真、有力量，往往做事也非常顺利。线条淡：精神动力是下降的、软弱的，窝囊废，往往是应付性的，自信心比较低。线条有的浓有的淡（浓淡不一致）：说明其情绪不稳定，行为是变化的，力量的散发也是一阵子的，有时强，有时弱，行为变化莫测。线条从左到右越来越浓：说明其很平稳的处理自己所面临的事情。

8、线条长短。线条长而流利：说明其待人处事是有始有终的，本身经历也是顺利的。线条短像破折号：说明其办事断断续续，往往觉得自己心理力量不足，有时会犹豫不决，往往是干一阵休息一阵，前进一阵停一阵。

9、影子和阴影。影子是对一个人的自我识别。凡是画影子的：说明其具有双重人格。比如学校表现好，家里表现很糟糕。阴影在理论上从某种意义上说，是自我形成的过程。画阴影的的：说明其具有多重人格，不规则，很古怪，集体潜意识。长大后社会适应上是有问题的，不是天才就是疯子。

10、擦消。用橡皮檫除或用铅笔修改。重复画，画好几条线来矫正原来的图形、线条：说明其在日常生活中有错误时不掩盖，很坦率的面对错误。用橡皮檫了再画：说明其如果遇到错误或不满意时，————————。画得不好，用铅笔涂掉再严严的画（猫盖屎、狗吃屎）：说明其经常在日常生活中用说谎方式，但说谎能力不强。越檫越多，越画越好的：说明其非常追求完美，有强迫倾向。

11、画面对称性。房、树、人三物在整张纸上有对称的特点，或者门在中间、窗户左右各一扇、树左右各一棵，人画在前面、中间、鼻子也是左右对称的：说明其属于平衡派，不好也不坏，非常注意平衡性、稳定性，既不激烈也不懒散，办事比较科班、按部就班。

12、画面透视性。画房子时把房子里的墙脚线用虚线来表达，成立体结构的：说明其在日常生活中有与众不同的思维方式，将来发展得好很容易成为科学家，所以靠理工科比较好。

13、画面透明性。直接把房子里的灯、墙壁上的画，画人时把人的乳房、肚脐眼什么的画出来的：12岁以前画裸体画的：说 明其有性本能，露阴癖，是健康的、没有杂念的，仅仅觉得好玩。男孩有阉割焦虑（比如大人常用“把你小弟弟割掉”做威胁）。女孩有已经被阉割焦虑，不能显示，因此而焦虑、紧张（比如大人常说“你看他有小酒壶，而你没有”）。这些小孩很听话，很隐蔽，长大后严重的，人格会出现差异，甚至在性萌发压抑时，转化 成恋物癖（偷人家内衣）、窥视癖。被窥视（视觉恐怖）：浙工大校门口有许多买望远镜的————————。12岁以后还画裸体画的：多数有品行障碍，有性萌芽、性意识。把人的肝、心、肺、肠等画出来的：说明其有精神分裂症。

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